Aanmelden

Via onderstaand formulier kunt u zich aanmelden bij Psynova. Om uw aanvraag in behandeling te nemen, hebben wij van u een verwijsbrief nodig van een huisarts, een medisch specialist of van een van de buurtteams uit de aangesloten regio's. De verwijsbrief kunt u samen met dit aanmeldformulier digitaal versturen. Bekostigt u de behandeling zelf dan is een verwijsbrief niet noodzakelijk. In ander gevallen starten we de behandeling niet zonder verwijsbrief. Nadat wij het formulier en uw gegevens hebben ontvangen, wordt u gebeld voor aanvullende informatie. Wij bespreken wekelijks de ontvangen aanmeldingen en besluiten dan of uw hulpvraag/probleem past bij het aanbod van Psynova. U wordt vervolgens gebeld over de uitkomst van de bespreking. Na het invullen en verzenden van dit contactformulier ontvangt u een bevestiging per email, dit kan mogelijk in uw spambox/ongewenste email terecht komen.

"*" geeft vereiste velden aan